“于方寸胶片间辨微知著，，，在黑白光影里洞见病灶
，，以目为炬
，，
，，以无声坚守护佑生命尊严，，，，让医疗有温度，，，，让专业有回声”。。。。

——李卫国

影像的‘意外发现’

改写一个家庭的记忆保卫战

75岁的尹阿姨在家人的陪同下走进郴州市中医医院。。一年来，，，她总在厨房忘记关火
，，，反复询问孙女是否吃过饭
，，，家人以为只是“年纪大了记性差”。。。直到一次头晕检查
，，影像中心主任李卫国在常规头颅MRI中捕捉到异常信号——内侧颞叶萎缩评分左侧2分，，，海马体积显著缩小，，，全脑萎缩虽轻微，，，却指向AD源性轻度认知障碍（MCI）的早期征象。
。。 

“MTA评分是AD早期预警的黄金指标。。。
。左侧海马萎缩2分，
，结合她认知量表异常，，，，这是大脑发出的求救信号。。”影像中心主任李卫国解释道。。。。报告显示：患者语言表达
、、、执行功能、、、
、记忆功能全面衰退——STT-B测试无法完成，
，，Boston命名测验仅11分（正常19分），，
，这些数据与影像改变相互印证，，，敲响了AD的警钟
。。。。 

影像报告交到家属手中时，，，家属才清晰地意识到
：“原来妈妈不是‘老糊涂’，，，是病了！！！”在医生的指导和建议下，
，他们立即带尹阿姨进行了脑智能分析训练
。。。。一次看似偶然的影像检查，，
，为这个家庭抢回了干预的黄金窗口——MCI期是延缓AD恶化的最后战机。。。。 

从‘被动治疗’到‘主动干预’

“过去临床等患者痴呆才介入，，，
，如同灾后救援；如今影像让我们在‘灾前’筑堤——发现MCI期病变，，，就是启动防御的号角。。。。” 郴州中心主任李卫国这样说道
。。。
。

传统AD诊断依赖神经心理量表
，，但主观性强
，
，易受教育水平干扰。。尹阿姨的案例中，，，
，影像提供了客观铁证。。
。

1．DWI：未见急性脑梗死

2．SWI：双侧额叶斑片状SWI低信号影：考虑脑出血后遗改变

3．MRA：脑动脉硬化，，，右侧胚胎型大脑后动脉；右侧大脑前动脉纤细，，右侧椎动脉为汇入基底动脉，，考虑发育不良

4．MRI：双侧侧脑室旁脑白质高信号，
，Fazekas 2级

5．DTI：白质纤维束走行可，，
，，未见明显中断、、移位

受检者主观认知下降，，自测量表得分8分
，
，客观认知测量提示受检者语言表达
、、执行功能、、、、记忆功能均异常
，
，MRI脑结构分析，，
，全脑萎缩评分1分，，内侧颞叶、、、海马MTA评分：右侧评分1分，，左侧评分2分，，，受检者CSVD分析总负荷2分
，，，
，综合神经心理量表和脑结构人工智能分析，，，
，考虑AD源性轻度认知障碍（MCI期）
，，，不除外合并血管源性VCI可能
，，，
，建议必要时做P-Tau217检查或Aβ-PET检查
。。。 

“影像让AD诊断从‘推测’走向‘实证’，，，”李卫国强调，，
，，“尤其在基层，，它是性价比最高的侦察兵，，只有当医生和公众理解影像的价值，，，高危人群才会主动筛查”。。

郴州中心作为新连集团AD专病项目开展的优秀的代表之一
，，，，正构建区域筛查网络
。。

“自古以来，，，临床医学主要以治病救人为主，，，影像以临床病人为核心聚焦
，，就当下来说
，
，
，，影像和临床的关系一定是越来越紧密的，
，，特别是高端影像设备的价值为临床提供了直观地依据，，影像如同‘火眼金睛’，
，，，能够为患者第一时间获得精准的治疗，，，，并预判病情发展的方向，，临床和影像的结合正为我们的健康提供更强大的力量，，这会对我们整个医疗系统带来深刻变革，
，，也让我们对疾疾病诊断有了更高的期望”。。郴州中心脑病科室医生感慨地说道
。。。

AD的残酷在于掠夺一个人的“存在”。
。。而影像医生的使命
，，，，是让每一次诊断成为守护尊严的宣言。。。
。 

患者若未及时发现，
，，，2年内可能进展为痴呆，，，，MCI期干预可延缓痴呆发生，，，，这才是筛查的前期意义所在。。。

《中国阿尔茨海默病知晓与需求现状调查报告》显示，，
，，目前我国阿尔茨海默病的人群总知晓率超过九成，，，但主动就诊率仅有一成多
。
。。
。根据《中国阿尔茨海默病患者诊疗现状调研报告》，，，我国近六成患者在出现症状后才首次就诊，，
，体检或认知筛查发现问题后进一步明确认知障碍的患者仅为10.06%
。。

随着国内人口老龄化的加剧，，新连集团充分意识到开展阿尔茨海默病专病的迫切性和重要性，，
，
，作为临床的前哨兵
，，，影像真正做到了早发现、、、
、早诊断
、
、
、、早治疗。。。。在该病例中，，印证了专病是以“疾病”的早期筛查、、、、诊断为核心诉求，，，致力于服务于更多患者
。
。。。

郴州影像中心主任·李卫国：多模态MRI及AI分析检查结果使患者及家属直接认识到大脑病情，，，，打破了 “老糊涂是正常现象” 的误区。
。。这种认知转变促使家庭从回避疾病转向积极寻求治疗，，，延缓了病情发展，，也充分印证了影像作为临床的前哨兵，
，在预防的过程中发挥了不可估量的作用。。
。

郴州影像中心主任·李卫国：通过提前发现风险、、精准定位病变、、动态追踪变化从而进行主动干预治疗。
。。。最终实现从“疾病治疗” 到 “健康维护” 的质变。
。
。。这种转型的核心，，，是让医学干预从 “应对已发生的损伤” 转向 “预防可能发生的风险”，，
，，从 “解决单个问题” 转向 “维护整体健康”，，正好契合了我国传统医学中的“治未病”理念。
。

郴州影像中心主任·李卫国：对临床医生，，
，，关键是要加强临床的沟通和医技间的交流学习，，了解临床需求，，一起制定完整的诊疗方案和科学规范的检查流程、、、质量控制要求，，做好每一患者每一个环节的检查
，，对影像结果和临床做好充分的解读和沟通
，，，让检查给临床带来实质性的帮助；对公众认知，，，，通过“专业内容通俗化、、
、
、复杂流程简单化” 的讲解策略，，，通过不同科室的互动交流，，，主要依靠他们宣传
，，，协助开展义诊及图文推广
，，，拍摄脑智能宣传视频进行大范围宣讲。
。

郴州影像中心主任·李卫国：影像的价值不仅是“诊断工具”，
，更是 AD 诊疗全链条中的 “核心证据”—— 它让临床从 “经验性判断” 走向 “基于病理的精准决策”，，，，让患者从 “被动等待” 转向 “主动掌控”
，
，，最终实现 “早发现、、早干预、、延缓进展” 的 AD 防治目标
。。。

郴州影像中心主任·李卫国：值此医师佳节，，，，谨向默默工作在影像科的诸位同仁致意。
。。于方寸胶片间辨微知著，，，在黑白光影里洞见病灶
，，，，以目为炬，
，，为阿尔茨海默病的早期预警点亮明灯。。那些藏于脑域的细微变化，，，
，需要我们影像人细致认真去解读，，，，每一个AD MCI期患者，
，，，需要我们去发现去守护；所有凝结在报告里的专业判断，，，，不经意间会悄然托起万千家庭的希望
。。。。以无声坚守护佑生命尊严，，这份医者的温度与深度，，值得铭记与致敬
。。祝福所有一脉影像同仁节日快乐！！！！

在AD吞噬记忆的黑暗长夜中，，影像医生是手举火光的那个人； 

如果说李杨医生（第一期讲述人）诠释了影像“破壁误诊”的锐度
，，，那么李卫国主任则展现了影像“预见未来”的远见——前者挽救当下生命，
，，后者守护生命之为人的意义
。。。

值此中国医师节，，，，新连向所有影像背后的“读片人”致敬： 

愿你们解读影像的眼睛，
，
，，永远清澈如初； 

愿你们守望生命的孤勇
，，，终将被时光铭记。。。 

在生与遗忘的边界，，
，，你们让专业见证，，，标记人类对抗疾病最温柔的尊严。。。。